目的:探讨参麦注射液联合尿蛋白酶抑制剂(乌司他丁)对创伤后脓毒症患者免疫调理治疗作用及其机制.方法:选取60例创伤脓毒症的患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用经典SSC常规集束化治疗.治疗组在上述治疗的基础上,加用乌司他丁和参麦注射液联合免疫调理治疗,所有患者于治疗前、治疗第3、7d采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平,并记录APACHEⅡ评分,观察两组在ICU的治疗时间、MODS发生率、死亡率.结果:两组对比在ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率等方面有显著差异,治疗前两组患者CD4+T细胞、CD4+/CD8+均有下降,IL-6,TNF-α水平升高;但两组患者治疗前各指标比较均无明显差异(P>0.05).治疗后治疗组上述各指标的改善程度明显好于对照组;其中7 d时治疗组CD4+T细胞(45.15±8.08)、CD4+/CD8+比值(1.87±0.62),较对照组CD4+T细胞(35.96±7.13)、CD4+/CD8+比值(1.51±0.38)均升高明显(P<0.05或P<0.01);7 d时治疗组IL-6为(32.95±9.1)pg/mL,TNF-α为(43.15±15.4)pg/mL,APACHEⅡ评分为(10.02±5.21),而对照组IL-6为(60.2±8.05)pg/mL,TNF-α为(82.25±19.85)pg/mL,APACHEⅡ评分为(16.04±6.45),两组比较

作者：陈如康；吴伟；黄增峰；梁艳

来源：中国中西医结合外科杂志 2017 年 23卷 4期