目的:研究局部应用蛇毒血凝酶减少全髋关节置换术失血量的有效性及安全性.方法:选择行单侧全髋关节置换术的患者45例,随机分为A、B、C组.A组不使用任何止血药物,B组在缝合关节囊后向关节腔内注射50 mL的氨甲环酸,C组在缝合关节囊后向关节腔内注射12 mL的蛇毒血凝酶注射液.统计、比较各组基本资料和血红蛋白、血小板、凝血常规及术中失血量、术后24 h引流量、输血率等指标,观察术后有无下肢深静脉血栓形成及肺部感染及切口感染等并发症.结果:3组术中失血量、术后深静脉血栓形成及肺部感染、切口感染等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h引流量3组分别为(396.7±139.5)mL、(303.3±91.5)mL、(206.7±106.7)mL,差异有统计学意义(P<0.05),输血率3组分别为5/15、2/15、0,差异有统计学意义(P<0.05);术后血红蛋白3组分别为(87.9±10.6)g/L,(96.9±10.7)g/L、(107.2±11.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);3组手术前后凝血常规、血小板变化差异无统计学意义(P>0.05),均未出现血栓及肺部感染、切口感染等并发症.结论:局部应用蛇毒血凝酶注射液,能有效减少全髋关节置换术后失血量,降低输血率,并且不增加静脉血栓形成的风险.
作者：马胜山；黄丛威；孙阳；金成哲
来源：中国中西医结合外科杂志 2019 年 25卷 4期
