目的:分析经尿道等离子膀胱肿瘤切除术(PKRBt)中经膀胱黏膜下多点注射吉西他滨(GEM)治疗对非前壁非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果及安全性.方法:48例NMIBC患者均行PKRBt术治疗,采用随机数字表法将受试者分为A组和B组,各24例.A组术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,B组术后即刻灌注GEM,比较两组术后毒副作用,随访肿瘤复发情况及生活质量.结果:A组1、1.5、2年无肿瘤复发生存率分别为92％、83％、79％,B组分别为88％、58％、50％(log-rank testχ2=4.216,P=0.040<0.05),A组1、1.5、2年无FISH复发生存率分别为79％、67％、67％,B组分别为58％、38％、38％(log-rank testχ2=4.110,P=0.043<0.05);两组间平均膀胱刺激症状得分不存在显著性差异(P>0.05),均在饮水或对症治疗后缓解;两组毒性反应发生率不存在显著性差异(均P>0.05),多肾功能损伤、胃肠道反应者,给予对症处理后症状均得到缓解,B组发现1例骨髓抑制;随访1年,A组躯体、心理、社会、物质生活四个维度得分均较B组高(均P<0.05).结论:对NMIBC患者PKRBt术中经膀胱黏膜下多点注射GEM,疗效好,降低了复发率,耐受性好,安全性高,提高了患者术后的生活质量.
作者：刘杨；夏厚萍
来源：中国中西医结合外科杂志 2019 年 25卷 5期
