目的:观察加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胆总管切开取石患者炎症和应激反应的影响.方法:选择2015年1月—2018年12月在我院诊治胆总管结石的患者90例,按照随机数字的方法将患者分为观察组和对照组,每组各45例.两组均行腹腔镜胆总管切开取石+T管引流(合并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术),对照组予以传统的围手术期治疗,观察组予以ERAS理念下的围手术期治疗.观察两组术后临床指标变化,比较两组术后第1天和术后第4天血清白细胞(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肾素(PRA)、血管紧张素-2(ANG-2)和醛固酮(ALD)水平.结果:观察组的首次下床时间、肛门排气时间、开始进食时间、输液时间、夹闭T管时间和住院时间明显短于对照组(P<0.01).术后第1天两组患者血清WBC、ALT、DBil、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组第4天的WBC、ALT、DBil、hs-CRP、IL-6、TNF-α、PRA、ANG-2和ALD均较术后第1天明显降低(P<0.01),两组术后第4天的白蛋白,前白蛋白和转铁蛋白水平均较术后第1天明显升高(P<0.01),而术后第4天相应指标观察组明显低或者高于对照组(P<0.01).结论:ERAS
作者：廖南生；张艳；王荣国；林峰
来源：中国中西医结合外科杂志 2019 年 25卷 6期
