目的:探讨MRI心肌灌注成像(MRMPI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的诊断价值.方法:选取行MRMPI及冠脉造影(CAG)的冠心病患者30例,分析MRI特征,测量MRMPI中病变心肌与正常心肌首过灌注时间、首过最大上升斜率及延迟强化信号强度.结果:30例中,以CAG为参照,MRMPI发现左前降支(LAD)病变20例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为93.8％、95.5％、90.0％;左旋支(LCX)病变12例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为90.9％、92.9％、89.5％;右冠状动脉(RCA)病变15例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为85.7％、89.5％、81.3％.54个室壁节段出现心肌首过灌注降低及最大上升斜率降低;49个心肌节段出现延迟强化,其中22个节段呈透壁性强化,27个节段呈非透壁强化,主要表现为中层心肌、心内膜、心外膜下的异常强化.结论:MRMPI有利于显示心肌病理生理学方面的改变,对冠心病综合诊断有很高的临床应用价值.
作者：罗勇；曾文兵；陈垚；谢传飞；刘兴华；温云；李俊
来源：中国中西医结合影像学杂志 2018 年 16卷 4期
