目的:探讨3.0 T MRI心肌灌注储备指数(MPRi)与冠状动脉狭窄之间的关系.方法:对20例临床拟诊冠状动脉性心脏病的住院患者,在接受X线冠状动脉造影前2周内行3.0 T MRI腺苷负荷心肌灌注成像检查.测量负荷与静息心肌灌注TIC的上升斜率,进行半定量分析.结果:半定量分析共获得299个心肌节段的MPRi(全层心肌ROI的心肌灌注储备指数)和MPRinner(内层心肌ROI的心肌灌注储备指数).以X线冠状动脉造影为标准,将各心肌节段分为狭窄组与非狭窄组,2组MPRi值差异有统计学意义(Z=-6.552,P<0.001).各冠状动脉分支供血区最小MPRinner值与血管最大狭窄率之间存在中度负相关(r=-0.644,P<0.001).在ROC曲线分析中,当MPRinner截断值取1.29时,半定量分析预测血管显著狭窄的敏感度和特异度分别87.5％和66.7％.比较ROC曲线下面积,半定量分析和肉眼观察的总体诊断效能差异无统计学意义(Z=-0.830,P>0.05).结论:3.0 T MRI心肌灌注成像结合半定量分析可发现有血流动力学意义的冠状动脉狭窄导致的心肌缺血.
作者：刘凤杰；马恒；王锡明；谢海柱；孙春娟；史英红
来源：中国中西医结合影像学杂志 2019 年 17卷 4期
