目的:外部验证2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)、2017年美国放射学院发布的甲状腺超声影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)及Kwak提出的甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别中的效能.方法:回顾性分析经手术病理证实的481例(513个)甲状腺结节(良性307个,恶性206个)的超声图像.统计3种分类的恶性百分比,以手术病理结果为金标准,绘制3种分类的ROC曲线,确定最佳截断值,分析、比较3种分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能.结果:C-TIRADS、ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS 3种分类的最佳截断值分别为CTIRADS 4b类、ACR TI-RADS 4类、Kwak TI-RADS 4b类,AUC分别为0.890、0.894、0.897,两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05);敏感度分别为0.808、0.944、0.901,两两比较,C-TIRADS敏感度略低于ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS,差异均有统计学意义(均P<0.05);特异度分别为0.701、0.591、0.634,两两比较,C-TIRADS比ACR TI-RADS及Kwak TI-RADS分类的特异度更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:3种分类对甲状腺结节良恶性的鉴别均具有较高的诊断效能;ACR TI-RADS分类具有较高的敏感度,但操作较繁琐;C-TIRADS分类较简便,且具有更高的特异度,可在各级医院推广.

作者：李荣斌；李拾林

来源：中国中西医结合影像学杂志 2022 年 20卷 2期