目的 观察电针刺激足三里穴对脓毒症患者炎症反应及免疫功能的影响.方法 将50例脓毒症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各25例,对照组参照2008年国际拯救脓毒症指南推荐的治疗方案,治疗组在对照组基础上加用电针刺激双侧足三里穴.分别于入院前及入院3d、7d后记录患者的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、CD4+、CD8+等指标数值,并比较两组患者的住院期间多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d死亡率.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后每个时点的APACHEⅡ评分、CRP、PCT、Lac水平均有不同程度的下降,CD4+、CD8+含量均有不同程度的上升,组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05);对照组和针刺组MODS发生率分别为36.00%和24.00%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组28 d死亡率为28.00%,明显高于针刺组的8.00%(P<0.05).结论 电针足三里穴具有减轻脓毒症患者的促炎和抗炎反应,从而调节体内抗炎与促炎反应趋向平衡,其机制与减少体内促炎和抗炎介质的释放相关.同时电针足三里穴还能降低MODS的发生率和病死率,改善脓毒症预后.
作者:吴凡伟
来源:中国中医急症 2016 年 25卷 9期