目的 观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响.方法 患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗.观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平.结果 研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P＜0.05);研究组总有效率为88.64％,显著高于对照组的70.45％ (P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P＜0.05),且研究组较对照组低(P＜0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05),两组胃动素明显升高(P＜0.05),且研究组较对照组高(P＜0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P＜0.05),且研究组低于对照组(P＜0.05).结论 清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果.
作者：陈有超；杨乐；杜益娟；闫艳；耿琪；宁婉芬
来源：中国中医急症 2018 年 27卷 11期
