目的 探讨温阳利湿化瘀方对乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者早期血清内毒素(ET)和炎症因子的影响.方法 将146例HBV-ACLF早期患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各73例.对照组患者参照指南予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温阳利湿化瘀方治疗.比较两组治疗前后的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清白细胞介素-6(IL-6)和ET水平,观察两组肝功能指标、中医证候评分、MELD评分和凝血功能的差异性,比较两组中医证候疗效.结果 观察组治疗后NLR、IL-6、ET水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后肝功能指标和凝血功能指标较对照组显著改善(P＜0.05).观察组治疗后1周、2周、3周的中医证候评分和MELD评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组中医证候总有效率为86.30％,明显高于对照组的65.75％ (P＜ 0.05).结论 在西医治疗基础上联合温阳利湿化瘀方治疗HBV-ACLF患者可显著改善其肝功能和凝血功能指标,疗效良好,有助于患者病情严重程度和中医证候评分,可能与降低血清内毒素和炎症因子水平有关.
作者：张修举；郭瑞；张引强；陈艳；宋烨闻
来源：中国中医急症 2022 年 31卷 1期
