目的 回顾性分析5例职业性石棉所致胸膜间皮瘤病例临床特征.方法 收集5例职业性石棉所致胸膜间皮瘤患者的临床资料和职业病诊断资料,对其职业史、职业病危害接触史、潜隐期、临床表现、胸部计算机断层扫描(CT)检查、免疫组化检查等进行分析.结果 5例职业性石棉所致胸膜间皮瘤患者职业性石棉粉尘接触史中位数为8年,潜隐期中位数为30年;1例既往被诊断为职业性石棉肺.职业性石棉所致胸膜间皮瘤患者胸部CT以单侧胸水及胸膜结节伴纵膈淋巴结肿大为典型表现.临床表现以胸痛、胸闷、乏力为主;3例患者血沉升高;4例患者免疫组化检查示黑素皮质激素、钙结合蛋白、细胞角蛋白5/6和细胞角蛋白7阳性;3例患者威尔姆瘤核蛋白1阳性;4例患者肺功能检查示限制性通气功能障碍.结论 职业性石棉所致胸膜间皮瘤患者初期症状多不明显;应加强对职业石棉接触作业工人的职业健康监护和胸部CT检查,尽可能做到早期诊断,以争取手术治疗机会.
作者:贺今;李鹏;刘光峰;崔萍
来源:中国职业医学 2020 年 47卷 5期