系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)对改善类风湿关节炎(RA)实验室检验指标的作用,为临床应用TGT治疗RA提供指导.该研究通过系统检索CNKI、万方、维普、PubMed、EMbase及Cochrane数据库,收集TGT单用或联合MTX治疗RA的随机对照试验,应用风险评估工具进行研究质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的实验室指标进行Meta分析.共检索到1 709篇文献,最终纳入25篇,总样本量2 507例.Meta分析结果显示:TGT单独用药与MTX单独用药对照:MDESR =-2.66,95％CI[-8.17,2.86],P=0.35;MDCRP =-2.38,95％ CI[-9.01,4.24],P=0.48;TGT联合MTX治疗与MTX单独用药对照:MDESR=8.74,95％ CI[6.72,10.76],P＜0.000 01;MDCRP=5.37,95％ CI[3.71,7.03],P＜0.000 01;SMDRF=1.05,95％CI[0.51,1.60],P=0.000 1.表明TGT单独用药对RA患者的CRP和ESR的改善作用与MTX相当;TGT联合MTX对CRP,ESR,RF的改善作用优于MTX单独使用.TGT无论是单用还是联用MTX均有改善RA患者实验室检验指标的作用,值得临床推广应用.由于受纳入文献质量的限制和临床异质性的影响,研究结果尚有待临床实践验证.

作者：李泰贤；王晓月；薛志鹏；吕诚；李慧珍；樊媛芳；李逸群；田雅格；杨俊；陈文佳；郭敏群；王靖霞；吴红艳；陈卫衡；张彦琼；林娜

来源：中国中药杂志 2019 年 44卷 16期