该研究旨在系统评价雷公藤多苷(甙)片(TGT)单用或联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,为TGT治疗RA的临床应用提供循证依据.通过计算机检索CNKI、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等6个文献数据库,纳入TGT治疗RA的随机对照试验(RCT)研究文献.采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3对所提取的数据进行统计处理.截至2018年12月,共检索到1709篇文献,最终纳入10篇,总样本量1184例.根据Meta分析汇总结果,在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面,TGT单独用药组与MTX组、TGT联合MTX组与MTX组的疗效对比表明,组间疗效差异具有统计学意义(P＜0.01).其中,TGT单独用药与MTX单独用药对照:RR=1.31,95％CI[1.15,1.49],P＜0.0001;TGT联合MTX与MTX单独用药对照:RR=1.28,95％CI[1.20,1.38],P＜0.00001.对ACR20,ACR50,ACR70指标进行的敏感性分析和发表偏倚分析结果表明,Meta分析结果稳定可靠.据此得出结论,TGT单独用药和联合MTX用药2种方案均比MTX单独用药在ACR20,ACR50,ACR70达标率方面疗效更优,值得在RA临床治疗中推广使用.但由于可纳入文献有限,上述结果还需更高质量RCT研究进一步验证.
作者：陈文佳；李泰贤；王晓月；薛志鹏；吕诚；李慧珍；李逸群；樊媛芳；田雅格；杨俊；郭敏群；王靖霞；吴红艳；张彦琼；林娜
来源：中国中药杂志 2020 年 45卷 4期
