该文基于国家药品不良反应监测系统,回顾性分析了1 392例骨病用药相关的肝损伤不良反应(liver injury associated adverse drug reaction,LI-ADR)病例(其中单用中药的占18.75％,单用西药的占68.68％).该类病例占全部药物相关肝损伤不良反应的2.5％,位列全部药物类别前10位,从2012-2016年报告数量和严重病例占比均呈升高趋势.患者平均年龄(54.2±15.8)岁,性别差异不大(男-女1.04∶1),但在类风湿性关节炎的患者中女性明显多于男性(男-女1∶2.6),而在痛风的患者中男性明显多于女性(男-女7.16∶1).患者的预后较好,痊愈及好转率为85.27％.从服药到发生肝损伤的时间因用药不同有所差异,单用中药组出现肝损伤的时间中位数(27 d)明显晚于单用西药组(11 d)(P＜0.05).骨病用药是临床上药物性肝损伤的重要类别之一,且因骨病用药而出现肝损伤不良反应的病例上报数呈增长趋势,临床应高度关注其安全合理用药;男性与女性LI-ADR因原患疾病不同而有较大差异.中药出现不良反应的时间总体上比西药更长,临床用药应根据不同疾病及所用药物特点监测肝功能.
作者：郜丹；刘亚蕾；景婧；朱敬肖；牛明；王伽伯；肖小河；李林；郭玉明；张兰
来源：中国中药杂志 2020 年 45卷 16期
