目的 通过对雷公藤制剂相关药物性肝损伤(DILI)病例的分析,探讨其临床特征及用药特点,为雷公藤制剂的临床合理用药和安全性评价提供参考.方法 对2012年1月～2016年12月雷公藤制剂相关DILI病例进行临床特征及用药特点的分析与再评价.结果 5年期间共收集到雷公藤制剂相关DILI报告251例;年龄为6～89岁,41～60岁之间人数居多.对153例单用雷公藤制剂病例的用药原因分析发现,雷公藤制剂主要用于泌尿系统疾病、皮肤病、风湿性疾病等;服药到发生肝损伤的时间跨度为0～1793天,中位数为12天;服药日剂量为6～180 mg,中位数为60 mg.用药合理性分析发现,雷公藤制剂存在25例超疗程服药,3例禁忌人群用药,9例超剂量用药.结论 雷公藤制剂对于泌尿系统、风湿免疫类疾病疗效确切,但在保证合理用药的前提下,仍然应重视其毒-效双重性和风险-获益评估,定期监测患者肝功能,警戒其肝损伤风险,以提高临床安全用药水平.
作者：宋迪；葛斐林；张乐；王伽伯；秦旭华；郭玉明
来源：中国药物警戒 2019 年 16卷 5期
