目的 分析药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征.方法 回顾性分析2015年7月至2020年7月泰州市人民医院收治的170例DILI患者的临床资料,采用多元logistic回归、Kruskal-Wallis H检验、ROC-AUC等方法对数据进行分析.结果 170例患者的年龄为(46.7±13.5)岁,女性125例.患者服用中草药(何首乌、雷公藤、土三七、三七、鱼腥草、蒲公英、黑骨藤、癞宝草等)和膳食补充剂(减肥代餐剂、酵素、维生素复合剂、减肥剂)102例(60.0％)、服用抗菌药物28例(16.5％)、服用非甾体抗炎药14例(8.2％).肝细胞损伤型118例(69.41％),胆汁淤积型29例(17.06％),混合型23例(13.53％).18例患者行肝穿刺检查,病理基本符合DILI诊断,但是临床分型和病理分型的一致性并不理想(K值=0.04).年龄≥40 岁(P=0.025;OR=2.731;95％CI:1.134～6.576)、饮酒(P=0.003;OR=5.348;95％CI:1.786～16.234)和糖尿病(P=0.01;OR=8.848;95％CI:1.699～46.073)是DILI发生的独立危险因素.2例服用土三七胶囊超过1个月的患者死亡.结论 DILI患者发病年龄多在41～60岁,女性居多,中草药和膳食补充剂是DILI的主要致病因素,肝细胞损伤型是DILI的主要临床分型.肝活检有助于诊断,但并非DILI的必要诊断方法.大部分患者预后良好.
作者：赵娇；肖丽
来源：肝脏 2022 年 27卷 6期
