目的 探讨优化细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)技术对甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)的诊断价值.方法 回顾性分析29个术后病理确诊的MTC结节的术前诊断资料;优化FNAC技术包括:行囊实性结节穿刺时,先将囊液吸出,再对实性区域进行穿刺;穿刺时提插加旋转;拔针时保留2ml负压;穿刺抽吸物制作液基细胞学涂片;第1次穿刺标本不满意者,根据第1次穿刺抽吸物情况优化穿刺方法进行再次穿刺;对肉眼未见穿刺组织或组织碎块的穿刺标本,采用优化的方法制作细胞块;充分利用细胞块进行HE切片与免疫组织化学检测.结果 2次穿刺标本满意度(93.1％)显著高于1次穿刺标本满意度(65.5％);细针穿刺取得满意标本者制作液基细胞学涂片结合细胞块切片及其免疫组织化学检测诊断MTC的敏感度为96.3％;MTC细胞块降钙素(calcitonin,CT)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)、神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)免疫组织化学阳性表达率分别为94.7％、100.0％、89.5％、94.7％、100.0％、89.5％和0.0％.结论 优化FNAC技术可提高MTC结节细针穿刺标本满意

作者：傅杭州；吕纬苓；陈宏；王玉环；方庆全

来源：中国组织化学与细胞化学杂志 2020 年 29卷 5期