目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的组织学改变、特殊染色和免疫表型等病理学特点.方法 在回顾性分析8例甲状腺髓样癌的临床资料基础上,采用组织化学、免疫组化等方法观察其病理学特征.结果 患者均以颈部包块就诊,2例伴有疼痛.发病年龄19～71岁(平均47.1岁).本组所有病例均为散发性,肿瘤最大直径5 cm,最小直径2 cm,合并乳头状癌1例,1例发生淋巴结转移,1例有血管浸润;8例肿瘤间质刚果红染色均(+);免疫组化:降钙素(calcitionin,CT)、嗜铬素(chromogranin A,CgA)、突触素(synaptophysin,Syn)、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)等8例均阳性、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)阳性6例、甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor,TTF-1)阳性4例、Vim阳性3例、S100和甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)均为阴性.结论 MTC具有多向分化和产生多种神经内分泌物质的特点,其诊断(尤其是冰冻切片)有时比较困难,依赖于组织病理学、组织化学、免疫组化和临床表现等,其中CT和刚果红染色在该肿瘤诊断中有重要意义.
作者：冯俊明；陈昕薇；夏琴；荣孪君
来源：华南国防医学杂志 2011 年 25卷 4期
