目的 分析经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)阳性的隐源性卒中患者的临床特点及梗死灶影像特征.方法 纳入我院2013年1月-2016年12月根据TOAST分型诊断为隐源性缺血性卒中的患者,根据c-TCD结果分为阳性组(伴右向左分流)及阴性组(不伴右向左分流).分析并比较两组人口学资料、脑血管病传统危险因素、梗死灶影像学等方面的特点.结果 共纳入113例患者,其中阳性组60例,阴性组53例.经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)及肺动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管造影,阳性组52例发现卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO),1例发现房间隔缺损.阴性组对比阳性组,其年龄结构更大(P<0.05),高血压病、高胆固醇血症、吸烟3项缺血性卒中相关危险因素更多见(P<0.05).阳性组与阴性组无明显传统危险因素的病例比较,差异有显著性(P<0.01);两组梗死病灶血管分布影像学比较,差异无显著性(P>0.05);阳性组梗死病灶好发于皮层/皮层下区域(P=0.004),而阴性组则好发于深部灰质区域(P=0.015).结论 c-TCD阳性的隐源性卒中发病年龄更低,传统脑血管病危险因素(高血压病、高胆固醇血症、吸烟)更少,c-TCD阳性组梗死病灶相对c-TCD阴性组血管分布差异无显著性,但梗死病灶更
作者：段景怡；陈蓓蓓
来源：中国卒中杂志 2017 年 12卷 8期
