目的 探讨单核细胞与HDL-C比值(monocyte-to-HDL cholesterol ratio,MHR)与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓短期预后的关系.方法 回顾性纳入2015年1月1日-2017年12月1日在郑州大学第一附属医院神经内科急诊接受静脉溶栓治疗的AIS患者.患者预后通过90 d mRS来评估,良好预后定义为mRS评分≤2分.采用多因素Logistic回归分析MHR及其他基线资料与90 d预后的关系,应用ROC曲线评价MHR对预后的预测价值.结果 共纳入281例患者,平均年龄59.54±12.49岁,男性183例(65.1％),良好预后223例(79.4％).多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR 1.03,95％CI 1.01～1.06,P=0.013)、溶栓前NIHSS评分高(OR 1.31,95％CI 1.17～1.44,P<0.001)和高MHR(OR 2.39,95％CI 1.10～5.25,P=0.028)是AIS静脉溶栓患者90 d不良预后的独立影响因素.亚组分析显示,高MHR(OR 5.15,95％CI 1.28～20.77,P=0.021)是大动脉粥样硬化型AIS静脉溶栓90 d不良预后的独立影响因素.ROC曲线分析显示,MHR预测预后不良的最佳界值为0.48,其敏感度和特异度分别为79.41％和58.33％.结论 MHR是AIS尤其大动脉粥样硬化型静脉溶栓短期预后的独立影响因素.

作者：刘红兵；刘凯；裴璐璐；高远；赵璐；方慧；宋波；许予明

来源：中国卒中杂志 2020 年 15卷 2期