目的 总结影响急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗临床预后的相关因素.方法 纳入2012-01-2014-12于我院行静脉溶栓治疗的患者276例,统计一般资料、既往病史、诊治情况等,并于术后3个月按临床结局Rankin评分分为良好结局组和不良结局组,行单因素及多因素回归分析,评价预后影响因素.结果 良好结局组117例,不良结局组159例.单因素分析示,年龄≥60岁、发病至溶栓时间≤4.5 h、TOAST分型、OCSP分型、基线血糖值、纤维蛋白原水平、基线NIHSS值、24 h NIHSS评分降低≥4分或降至0分可能为临床预后影响因素(P＜0.05).纳入上述因素行Logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、发病至溶栓时间≤4.5h、基线NIHSS水平、基线纤维蛋白原水平、24 h NIHSS评分降低≥4分或降至0分为预后独立影响因素(P＜0.05).结论 年龄、基线NIHSS水平、基线纤维蛋白原水平可独立预测静脉溶栓治疗预后;缩短溶栓时间窗,于24 h内迅速降低NIHSS评分,是提升患者预后的可靠措施.
作者：刘胜武；吴瑞
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 7期
