目的 探讨替罗非班治疗MRI筛选的轻中度急性非心源性缺血性卒中的安全性及临床疗效.方法 前瞻性连续纳入2020年1月-2021年1月在青岛大学附属烟台毓璜顶医院住院治疗的,发病6～72 h的,完善MRI检查,非大动脉闭塞,未进行再灌注治疗的轻中度非心源性缺血性卒中患者60例作为研究对象.头颅MRI和MRA排除大面积脑梗死和大血管闭塞.1:1随机分为试验组与对照组,试验组(30例)给予替罗非班连续静脉输注72 h(0.4μg·kg-1·min-1维持30 min,续以0.1μg·kg-1·min-1泵入维持72 h),结束前4 h服用负荷量氯吡格雷(300 mg)和阿司匹林(100 mg),后续服用阿司匹林(100毫克/次,1次/日)和氯吡格雷(75毫克/次,1次/日)至21 d,然后单用阿司匹林(100毫克/次,1次/日)或氯吡格雷(75毫克/次,1次/日)持续69 d.对照组不用替罗非班治疗,抗血小板治疗策略同试验组.其他治疗包括口服他汀药物等标准卒中二级预防治疗.主要观察指标是72 h内症状性颅内出血,次要观察指标是治疗后72 h、14 d NIHSS评分及90 d mRS评分,以mRS 0～2分为预后良好.结果 59例患者完成了试验,其中试验组30例,对照组29例.两组患者基线资料比较差异无统计学意义.两组症状性颅内出血及死亡率均为0.试验组治疗后72 h NIHSS[5.00(3.75～7.00)分vs.6.00(5.00～8.00)分,P=0.042
作者：张俊良；黄双凤；徐璐瑶；向薇；张曼曼；梁志刚
来源：中国卒中杂志 2022 年 17卷 1期
