目的 探讨乳腺神经内分泌癌(NEC)的病理形态学和亚型。方法 收集22例乳腺NEC,进行组织形态学观察和免疫组织化学(MaxVision法)染色,抗体包括:突触素、嗜铬粒素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD56、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、表皮生长因子受体(EGFR)、CK5/6、CK14、p63、E-cadherin、p120、p53和Ki-67。对HER2蛋白表达2+的病例行HER2荧光原位杂交检测。乳腺NEC的判断标准:50%以上的肿瘤至少表达1种神经内分泌标志物,同时其他器官没有发现NEC。结果 除1例男性外余均为女性,年龄在31 ~96岁(平均65.2岁)。病变发生在左乳15例(68.2%),右乳7例(31.8%)。肿瘤大小0.5~5.5 cm(平均2.7 cm)。6例有腋窝淋巴结转移。组织学类型包括:实性黏附型9例、黏液型6例、实性乳头状型3例、小细胞型2例、大细胞型1例、腺泡型1例。各种标志物的免疫组织化学染色阳性比例:突触素为100%( 22/22)、NSE为12/13、CgA为54.5% (12/22)、CD56为5/16、ER为90.5% (19/21)、PR为81.0%( 17/21),无一例HER2蛋白过表达(3+),EGFR、CK5/6、CK14和p63均为阴性。所有E-cadherin和(或)p120标记的病例均显示细胞膜阳性(19/19)。p53阳性比例为6/17。Ki-67阳性指数<3%者占9.5%(2/21),3%~20%者占66.
作者:皋岚湘;刘光;李琳;蔺会云;金华;程涓;金木兰;丁华野
来源:中华病理学杂志 2011 年 40卷 9期