目的 研究乳腺管状小叶癌(TLC)的临床病理特征及免疫表型特点.方法 收集北京协和医院2005年1月至2010年3月间病理诊断包含乳腺浸润性小叶癌的病例97例,从中筛选出8例TLC.对8例TLC的临床病理资料进行回顾性分析,并采用免疫组织化学方法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2、p53、E-cadherin,CK34βE12及CK8在TLC中的表达.结果 TLC的发生率占同期乳腺癌患者的1.0％ (8/880).患者平均年龄59岁(45～ 79岁),多无临床症状而于体检时发现.乳腺B超常表现为形态不规则的低回声结节,边缘多有毛刺；镜下由均匀一致的小细胞交织排列成小管状、单排索条状或单个散在细胞,浸润纤维性间质或小时间及小叶内间质,并围绕导管呈环靶状排列.近周边可伴有细胞形态相似的低-中级别上皮内肿瘤:包括小叶原位癌、导管内癌及导管内乳头状癌等.免疫组织化学多表达ER(7/8)、PR(8/8),均不表达HER2和p53.不论管状结构还是条索状结构,多一致地表达E-cadherin(7/8)、CK34βE12(5/8)及CK8(8/8).8例中有2例出现腋窝淋巴结转移.所有患者均行乳腺癌改良根治术,其中7例术后随访28 ～ 75个月,患者身体状况均良好,除1例术后60个月发现对侧乳腺新生肿物,但至今未予治疗外,其余病例均未见进展性病变.结论 TLC是一种极少见的兼具小管癌及小时
作者：师杰；梁智勇；孟芝兰；罗玉凤；曹金伶；杨春明；刘彤华
来源：中华病理学杂志 2012 年 41卷 10期
