目的：了解HER2免疫组织化学结果不确定的乳腺癌荧光原位杂交（FISH）阳性和阴性两组患者的原位mRNA表达特征，探索mRNA原位杂交（ RNAscope ）用于乳腺癌组织HER2检测的潜在可行性。方法收集北京协和医院2010年6月至2013年6月间手术获得的69例乳腺浸润性导管癌组织HER2免疫组织化学结果不确定（ IHC 2＋）的石蜡标本，并制作组织芯片，分别采用FISH和RNAscope技术检测其HER2基因状态和原位mRNA表达，计数100个癌细胞，按mRNA表达量从低到高的5个等级（0、1、2、3、4分）判读mRNA结果。分析FISH阳性和阴性两组患者HER2 mRNA的表达特征。结果在69例标本中，FISH阳性共23例，其中RNAscope 16例（70％，16／23）4分、6例（26％，6／23）3分、1例（4％，1／23）2分。96％的 HER2 FISH 阳性标本为原位 mRNA 高表达（ RNAscope≥3分），RNAscope 4分的标本全部为FISH阳性。在FISH阴性的46例标本中，RNAscope 17例（37％，17／46）3分、25例（54％，25／46）2分、4例（9％，4／46）1分。结论根据原位mRNA表达结果，可将IHC 2＋乳腺癌病例进一步分类，其中以RNAscope 4分为mRNA高表达的判读标准可能成为确认IHC 2＋结果的检测技术。 HER2原位mRNA检测可作为提示乳腺癌HER2基因扩增和蛋白质表达的候选检测手段，具

作者：武莎斐；刘媛媛；姜英；罗玉凤；崔全才；梁智勇；曾瑄

来源：中华病理学杂志 2015 年 10期