目的：探讨交织状血管瘤的临床特点、组织病理学特征、诊断和鉴别诊断要点以及生物学行为。方法收集5例肾脏和肾上腺的交织状血管瘤，观察其临床及影像学特点，组织形态学和免疫表型以及预后，并结合相关文献进行总结和复习。结果5例肿瘤3例男性，2例女性，发病年龄47～77岁；3例肿瘤位于肾上腺，2例位于肾脏。临床上4例肿瘤为偶然发现，1例肾上腺肿瘤表现为双下肢水肿；影像学上均表现为界限清楚的、类圆形的实性低密度影肿块。大体上肿瘤最大直径从1.6～2.5 cm（平均2.1 cm）。组织学上5例肿瘤均由交织索状的脾窦样血管腔构成，被覆为单层的扁平、立方至鞋钉样内皮细胞，分布于少细胞的玻璃样或纤维性间质之中；其他常见的组织学特征包括：模糊的分叶状结构（3／5）；血管内出血伴血栓沉积（5／5），肿瘤于血管腔内生长（5／5），瘤细胞胞质内嗜酸性小球聚集（1／5），髓外造血（3／5）。瘤细胞大多数形态温和，核分裂象罕见；1例肿瘤局灶区富于细胞伴轻度的多形性（核分裂象约2个／50 HPF）。免疫组织化学染色显示肿瘤表达血管内皮细胞标志物。5例肿瘤均获得随访资料，随访6～52个月（平均约30个月）均未见复发和转移的证据。结论交织状血管瘤是一种罕见的良性血管瘤亚型，好发于泌尿生殖器官和肾上腺
作者：赵明；孔梅；余晶晶；何向蕾；张大宏；滕晓东
来源：中华病理学杂志 2016 年 45卷 10期
