目的:探讨嗅癌（olfactory carcinoma）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:收集中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）临床病理中心2016年1月至2022年8月初诊为嗅神经母细胞瘤（olfactory neuroblastoma，ONB）或不能确定诊断的鼻腔鼻窦肿瘤共21例，其中3例复诊为嗅癌，并以其余18例肿瘤作为观察对照。结果:21例病例中3例嗅癌患者，男性2例，女性1例，发病年龄35~74岁，平均年龄57岁。镜下见瘤细胞以实性、巢状或分叶状生长方式为主，周围常见丰富的纤维血管性间质。肿瘤内可见菊形团或假菊形团结构，局部见明显的神经纤维性基质成分。部分癌巢周围细胞呈栅栏状排列。瘤细胞主要呈短梭形或椭圆形，界限不清，胞质少至中等，细胞核染色质较细腻，1个至数个小核仁，核分裂象易见。3例嗅癌均见呈轻度异型腺体，部分腺腔内见纤毛。肿瘤至少弥漫性表达1种上皮性标志物，且同时表达神经内分泌标志物。瘤细胞部分表达p40及p63，癌巢周围的支持细胞不同程度表达S-100蛋白。肿瘤细胞不表达NUT、CD99和结蛋白，SMARCA4（BRG1）和SMARCB1（INI-1）未见表达缺失。Ki-67阳性指数20
作者：张晨晨；李恒；程岚卿；吴海波
来源：中华病理学杂志 2023 年 52卷 11期
