目的 探讨聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN α-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者过程中预测HBsAg消失的相关因素。方法 对72例HBeAg阳性CHB患者，应用PEG-IFN α-2a 180 μg,每周1次，共48周。每3个月检测ALT、AST及HBV DNA、HBeAg和H BsAg定量，对48周治疗结束时HBsAg消失与基线、12周、24周的HBV DNA、HBeAg和HBsAg定量的相关关系进行分析。计数资料行Fisher精确检验及受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果65例HBeAg阳性CHB患者完成本研究，其中7例HBsAg消失。48周时HBsAg的消失与治疗12周时H BeAg水平有关（Fisher确切概率法，P=0.023），与治疗24周时HBeAg水平高度相关 （Fisher确切概率法，P=0.004）,与12周或24周时HBsAg＜250 IU/mL相关(Fisher确切概率法，P=0.001,P=0.002)。与12周时HBV DNA阴转相关（Fisher确切概率法，P=0.039），而与24周时HBV DNA是否阴转无关（Fisher确切概率法，P= 0.130）。经ROC曲线分析显示，12周、24周HBsAg及24周HBeAg曲线下面积(AUC)分别为0.8584(P=0.0021)、0.9606(P=0.001)及0.8350(P=0.040)。结论 联合应用24周HBeAg和HBsAg定量水平可能是预测48周疗程结束时是否发生HBsAg消失的有效指标。

作者：朱月永；董菁；陈攸涛；陈靖；江家骥

来源：中华传染病杂志 2011 年 29卷 9期