目的 了解上海市0～18岁儿童和青少年甲型肝炎疫苗的免疫状况和甲型肝炎抗体分布水平,分析儿童和青少年发生HAV自然感染的影响因素.方法 用分层整群随机抽样的方法,以上海市0～18岁人群为研究对象,通过问卷调查收集研究对象的人口学和饮食行为等相关信息,从预防接种记录本摘录研究对象的免疫接种史.用ELISA方法定性和定量检测调查对象血清样本中的甲型肝炎抗体,分析影响未接种疫苗研究对象HAV自然感染的因素.结果 共纳入调查对象2431名,HAV IgM抗体均为阴性,甲型肝炎总抗体阳性为1483名,阳性率为61％.调查对象随年龄增长,甲型肝炎总抗体阳性率有下降趋势,有甲型肝炎疫苗接种史的儿童和青少年的甲型肝炎抗体阳性率显著高于无接种记录的对象,经常食用凉拌菜、集体单位非分餐进食和内镜检查是发生HAV感染的危险因素.结论 既往上海市的甲型肝炎疫苗接种策略显著提高了儿童和青少年部分年龄组人群的甲型肝炎抗体水平,未接种甲型肝炎疫苗的儿童和青少年仍存在自然感染HAV的可能,故加强甲型肝炎疫苗接种、开展甲型肝炎防治健康教育对上海市儿童和青少年的甲型肝炎防控非常重要.
作者：朱奕奕；袁政安；赵琦；李燕婷；黎健；沈福杰；陆璐；汤显；申惠国；朱渭萍；黄中敏；徐飚
来源：中华传染病杂志 2012 年 30卷 5期
