目的 通过队列研究分析血清磷脂酶A2受体抗体(phospholipase A2 receptor antibody,PLA2R-Ab)在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)缓解中的价值.方法 纳入2014年12月1日至2017年8月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院,通过病史、体格检查、实验室检查、肾穿刺活检术等确诊为IMN的患者108例进行回顾性队列研究,收集患者的相关资料.依据血清PLA2R-Ab情况将患者分为阳性组和阴性组,并进行组间资料比较;用Kaplan-Meier法计算缓解率,以Log-rank(Mantel-Cox)检验比较组间缓解率;采用单因素和多因素Cox回归分析评估影响缓解的因素.结果 108例患者中,血清PLA2R-Ab阳性73例(67.6％).相对于血清PLA2R-Ab阴性组,阳性组男性患者所占比例高(P=0.002)、血清白蛋白水平低(P＜ 0.001)、总胆固醇水平高(P＜0.001)、IgG水平低(P＜0.00l)、24 h尿蛋白量高(P=0.003)、总缓解率低(P=0.049)、达到部分缓解所用时间长(P=0.001)、达到完全缓解所用时间长(P=0.002).全部患者的1年、2年的累积部分缓解率分别为72.4％、86.1％,累积完全缓解率分别为43.8％、54.0％.血清PLA2R-Ab阴性组的累积部分缓解率、累积完全缓解率均高于血清PLA2R-Ab阳性组(x2=9.84,P=0.002;x2=15.50,P＜0.001).多因素Cox回归分

作者：褚晓鑫；徐秀；何晓峰；韩敏；邵菊芳；李月强；代维；徐钢；葛树旺

来源：中华肾脏病杂志 2018 年 34卷 10期