目的:探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA 2R)抗体水平与原发性膜性肾病(PMN)患者病情及治疗预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2019年8月于江苏省中医院明确诊断为PMN的61例患者的病例资料，根据PLA 2R抗体水平将其分为PLA 2R阳性组(41例)与PLA 2R阴性组(20例)。收集两组患者性别、年龄等一般资料以及相关血清学实验指标，分析两组患者的临床病理特点及预后，采用Spearman相关性分析PLA 2R抗体水平与病情、治疗预后的相关性。结果:PLA 2R阳性组估算肾小球滤过率(eGFR)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平低于PLA 2R阴性组，血清24 h尿蛋白、IgG4水平高于PLA 2R阴性组(均 P<0.05)；多因素logistic回归分析结果显示24 h尿蛋白是PLA 2R抗体水平的独立危险因素( OR＝2.242， P<0.05)，而TP、ALB水平是其保护因素( OR＝0.840、0.674， P<0.05)；两组患者均以复查血清学指标等方式进行为期1年的随访。PLA 2R阳性组完全缓解率及总缓解率较PLA 2R阴性组低( P<0.05)；Spearman相关性分析结果显示PLA 2R阳性组PLA 2R抗体水平与TP、ALB水平及患者治疗预后呈负相关( r＝-0.642、-0.547，-0.357， P<0.05)；与24 h尿蛋白水平呈正相关( r＝0.347， P<0.05)。6

作者：郭长青；季明德；赵春；张莉

来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 1期