目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并肝脂肪变的影响因素,为CHB患者肝脂肪变的防治提供理论依据.方法 研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的CHB患者291例,其中132例CHB合并肝脂肪变(肝脂肪变组),159例CHB患者不合并肝脂肪变(无肝脂肪变组),采用病例对照研究的方法,对两组人群体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、AST、γ-GT、HBeAg、HBV DNA等指标进行比较,分析各项指标与CHB合并肝脂肪变的关系以及两组的肝组织学特征.统计学处理采用秩和检验和t检验.结果 CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者FBG、TG、TC、γ-GT、AST分别为(5.11±0.62)mmol/L、(1.81±0.89) mmol/L、(5.29±1.05) mmol/L、(65.04±53.89) U/L、(65.60±71.52) U/L和(4.94±1.89) mmol/L、(1.21±0.79) mmol/L、(4.25±1.58) mmol/L、(146.48±200.39) U/L、(65.35±180.57) U/L,肝脂肪变组患者FBG、TG、TC高于无肝脂肪变组(Z值分别=3.607、4.039和4.197,均P＜0.01),无肝脂肪变组患者γ-GT、AST高于肝脂肪变组(Z值分别=2.627和3.020,均P＜0.01).CHB合并肝脂肪变患者和无肝脂肪变患者BMI分别为(26.89±2.78)、(21.17±2.96) kg/m2,肝脂肪变组BMI高于无肝脂肪变组(t=9.711,P＜0.01)；CHB合并肝

作者：陈建能；庄群瑛；陈碧芬；卢燕辉；陈洁；郑瑞丹

来源：中华传染病杂志 2013 年 31卷 3期