目的：观察慢性丙型肝炎患者在聚乙二醇干扰素α-2a （Peg IFNα-2a）联合利巴韦林（RBV）抗病毒治疗前、后血清及 PBMC 内 HCV RNA 的变化，初步探讨 PBMC 内 HCV RNA 检测的临床意义。方法2013年6月至2014年12月在广州市第八人民医院感染科就诊的慢性丙型肝炎患者20例，在治疗前、后的不同时间点（0、2、4、12、24、36、48周）采集患者外周血，分离血浆和 PBMC；采用精确荧光定量方法（Cobas TaqMan 实时 PCR）检测丙型肝炎患者血浆 HCV RNA；采用实时-PCR、套式PCR 两种方法分别检测 PBMC 内 HCV RNA。计数资料采用χ2检验。结果 Cobas 精确定量检测各时间点血浆中 HCV RNA 分别为（5．92±0．86）、（2．77±1．32）、（1．30±1．72）、（0．15±0．47）、0、0和（0．06±0．26）lgIU／mL；各时间点差异有统计学意义（F ＝148．06，P ＜0．01）。12周时有18例患者血浆中 HCV RNA 完全清除。套式 PCR 较实时 PCR 阳性率高（均 P ＜0．01）；20例患者血浆病毒载量及PBMC 中 HCV RNA 检测结果发现，PBMC 中 HCV RNA 清除速率较血浆明显延迟，其中2例 PBMC中 HCV RNA 持续性存在并在治疗结束24周后复发。结论慢性丙型肝炎患者 PBMC 中可以检测到HCV RNA，且套式 PCR 检测较实时 PCR 检测阳性率高；抗病

作者：聂静敏；胡凤玉；许敏；陈伟烈；何浩岚；李凌华；蔡卫平；唐小平

来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 3期