目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和SAA/CRP对手足口病早期诊断的临床应用价值.方法 2015年4月至12月间杭州市儿童医院收治的873例手足口病患儿作为研究对象,另选取487名正常儿童为健康对照组.散射比浊法检测两组SAA水平,免疫比浊法检测两组CRP水平.采用Mann-Whitney U检验,用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能.结果 手足口病组和健康对照组SAA中位值分别为330.5和4.0 mg/L,两组比较差异有统计学意义(Z=-29.02,P＜0.01);CRP分别为10.0和1.0 mg/L,两组比较差异有统计学意义(Z=-23.79,P＜0.01);SA A/CRP分别为23.06和2.40,两组比较差异有统计学意义(Z=-24.79,P＜0.01).SAA诊断手足口病的ROC曲线下面积为0.980,高于SAA/CRP(0.911)和CRP(0.899);取SAA=10.30 mg/L为阈值,其灵敏度为91.6％,特异度为96.6％.结论 SAA与CRP联合检测有助于提高手足口病早期的诊断效率.SAA可为儿童手足口病的辅助诊断提供有用的参考信息,值得临床广泛应用.
作者：赵昕峰；吴亦栋；高扬；陈东；陈刚；周俊；陈礼芳
来源：中华传染病杂志 2016 年 34卷 7期
