目的 探讨抗-HBc阳性的肝损伤患者临床特征.方法 收集2013年8月至2014年8月上海市交通大学医学院附属瑞金医院感染科收治的肝损伤待查,并且抗-HBc阳性、HBsAg阴性的212例患者资料.根据是否为肝硬化,分为肝硬化组(60例)、非肝硬化组(152例);另将该60例肝硬化组与同期收治的60例乙型肝炎后肝硬化组进行比较.分别统计其一般资料、生物化学及免疫学等指标.多组均数比较采用单因素方差分析,两组比较的非参数统计采用Wilcoxon秩和检验.结果 HBVDNA阳性1例,阳性率为0.5％.致肝损伤病因主要为:隐源性肝硬化60例,占28.3％,药物性肝炎45例,占21.2％,不明原因肝损伤33例,占15.6％,急性戊型肝炎28例,占13.2％,自身免疫性肝炎15例,占7.1％.肝硬化组与非肝硬化组的T淋巴细胞亚群、抗-HBs及抗-HBe定量、红细胞计数、血小板计数、前白蛋白、白蛋白、ALT、AST、国际标准化比值、透明质酸、胶原蛋白-Ⅲ、胶原蛋白-Ⅳ差异均有统计学意义(均P＜0.05).乙型肝炎后肝硬化组与HBV抗-HBc阳性肝硬化组间的CD3+ CI4+及CD3+ CD8+T淋巴细胞计数、白细胞计数、ALT、AST、TBil、白蛋白差异均有统计学(均P＜0.05).结论 抗-HBc阳性少数患者仍有HBV复制,具有传染性.HBV抗-HBc阳性、HBsAg阴性可能与部分隐源性肝硬化、原发性肝癌发病相关.抗-
作者：周宁；张月荣；史冬梅；项晓刚；谢青；李玉民
来源：中华传染病杂志 2018 年 36卷 12期
