噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytie lymphohistocytosis,HLH)无特异性的临床表现,早期诊断存在困难.本例患者发热4 d,外周血白细胞计数、血小板计数下降,血清三酰甘油和铁蛋白水平升高,脾脏增大,肝功能和凝血功能急剧恶化.骨髓检查无异常,血清抗EB病毒衣壳抗原IgM阴性.患者对抗感染及多种对症治疗措施无效,入院第6天因并发多器官功能衰竭死亡.后经高通量测序检出EB病毒,外周血EB病毒DNA强阳性,最终诊断为EB病毒相关HLH.
作者:楼莲青;余斐;刘礼文;宗燕;李晓飞;盛丽娜;陈威震;王祺;郑书发;金晓丽;陶兴飞;胡永桃;黄怡松;陈瑜
来源:中华传染病杂志 2019 年 37卷 11期