目的:探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)阳性合并系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的临床特征、诊疗过程及预后。方法:回顾性分析2017年8月至2020年1月云南省传染病医院收治的8例HIV阳性合并SLE患者的临床特征、治疗及预后等。结果:8例患者均为确诊HIV感染后再诊断合并SLE，均为女性，4例CD4 +T淋巴细胞计数>500/μL，2例CD4 +T淋巴细胞计数为350~499/μL，2例CD4 +T淋巴细胞计数为200~349/μL。病例6临床表现为颜面部蝶形红斑。病例1的血红蛋白为40 g/L，尿隐血(++)。病例2的血红蛋白为76 g/L，血小板计数为2×10 9/L，中性粒细胞计数为0.6×10 9/L。病例3肺部计算机断层成像检查示双肺弥漫性渗出病灶。病例4和5的24 h尿蛋白分别为2 231.6 mg和2 761.0 mg，尿隐血均为(++)。病例4总胆红素为70.0 μmol/L，丙氨酸转氨酶为49 U/L。病例7总胆红素为129.6 μmol/L，丙氨酸转氨酶为56 U/L。病例8肺部计算机断层成像检查示心包腔中等至大量心包积液。7例患者接受了抗病毒治疗和免疫治疗，病情稳定，未复发；其中病例1为难治性系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血，采用利妥昔单抗联合环磷酰胺治疗后达到临床缓解；病例7为注

作者：王丹青；汪习成；闵海燕；钱川；张红燕；杨欣平

来源：中华传染病杂志 2021 年 39卷 12期