目的研究急性颅脑损伤后血浆中精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)的动态变化,探讨AVP与急性颅脑损伤后继发性脑水肿及其预后的关系. 方法用放射免疫法检测45例急性颅脑损伤住院患者伤后12 h、伤后3,5 d血浆中AVP含量,并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较分析. 结果本组45例急性颅脑损伤患者伤后早期(12 h内)血浆AVP含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降均有不同程度的升高.颅脑损伤越严重,AVP升高越明显,脑水肿程度越重,脑水肿高峰持续时间越长(P<0.01).颅脑损伤早期血浆AVP含量与脑水肿严重程度(r＝0.731,P<0.01)和脑水肿高峰持续时间(r＝0.776,P<0.01)呈正相关.此外,不同GOS组之间AVP差异亦有统计学意义,其中预后不良组血浆AVP水平在伤后5 d持续升高,而且显著高于预后良好组和正常对照组(P＜0.05或P<0.01). 结论急性颅脑损伤后血浆中AVP的动态变化与急性颅脑损伤预后密切相关,AVP参与了颅脑损伤后继发性脑水肿形成的病理生理过程.
作者：黄卫东；苏伟；徐妙；陆远强；陈兆军；蒋挺英
来源：中华创伤杂志 2006 年 22卷 3期
