目的 研究急性颅脑损伤后血中抵抗素和精氨酸加压素(AVP)的动态变化,探讨抵抗素和AVP与急性颅脑损伤后继发性脑水肿及其预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测抵抗素含量,采用放射免疫法检测AVP含量,分别测定110例急性颅脑损伤住院患者伤后12 h,伤后第3、5 d血中抵抗素和AVP含量,并结合临床表现、影像学检查及格拉斯哥预后评分(GOS)进行比较分析.结果 本组110例急性颅脑损伤患者伤后早期(12 h内),血抵抗素和AVP含量随着格拉斯哥昏迷评分(GCS)下降,均有不同程度的升高.颅脑损伤越严重,抵抗素和AVP升高越明显,脑水肿程度越重,脑水肿高峰持续时间越长(P均<0.01).颅脑损伤早期,血抵抗素和AVP含量与脑水肿严重程度(r=0.68,0.65,P均<0.01)和脑水肿高峰持续时间(r=0.69,0.64,P均<0.01)呈正相关.此外,不同GOS组之间抵抗素和AVP差异亦有统计学意义,其中预后不良组血抵抗素和AVP水平在伤后5 d仍持续在较高水平,而且显著高于预后良好组和正常对照组(P<0.05或P<0.01).同时急性颅脑损伤后血抵抗素和AVP的含量呈正相关(r=0.72,P<0.01).结论 急性颅脑损伤后血抵抗素和AVP的动态变化与急性颅脑损伤预后密切相关,抵抗素和AVP参与了颅脑损伤后继发性脑水肿形成的病理生理过程.
作者：李永涛；黄友敏；黄亚丽；杨晓静
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2009 年 03卷 4期
