目的 探讨骨科老年患者手术风险评分与T细胞亚群的变化及手术后并发症的相关性。方法 将研究对象根据老年手术风险评分分为高风险组（A组）和低风险组（B组），分别在患者术前1 d、术后1，3，5，7，14 d清晨取空腹外周静脉血，检测T细胞亚群(C03、CD4、CD8)变化，观察风险评分与外周血T细胞亚群及术后并发症之间是否存在相关性。结果 B组出现并发症2例（肺部感染），无死亡；A组出现1例死亡、5例并发症（肺部感染2例、切口感染1例、深静脉血栓2例）。A、B两组CD3、CD4值在术后1，3d均明显低于术前对照组（P＜0.01），尤其术后第1天降低最明显，术后第5天逐渐回升。A组于术后第7天恢复接近正常，14 d恢复正常，而B组14 d时仍明显低于术前水平；A组CD8在术后1，5d下降，随后升高并维持相对稳定，B组反而增高。两组T淋巴细胞亚群在手术创伤后1～7d有由低至高向正常恢复的趋势，术前评分越高，下降越明显，恢复越慢。结论 手术风险评分与T细胞亚群的变化及术后并发症存在正相关，两者均可用来预测老年患者手术的预后。
作者：兰秀夫；谭响；王子明；吴丽娟；王爱民；杨飞
来源：中华创伤杂志 2011 年 27卷 8期
