目的 以Meta分析方法研究75 g/L氯化钠(NaCl)溶液对创伤后失血性休克液体复苏的临床疗效. 方法 检索PUBMED、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、EBSCO数据库,根据制定的入选标准筛选随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并进行文献质量评价.对选定的RCT提取和分析患者的血压、血红蛋白、血钠和病死率等指标,以等渗晶体液为参照评价75 g/L氯化钠溶液的有效性和安全性.采用Review Manager 5.0.25分析提取的相关数据. 结果 共有6篇RCT符合入选标准.分析表明75 g/L氯化钠溶液相对于等渗晶体液可以早期、快速提升血压(标准差=6.23,95％CI 2.78～9.69,P＜0.01),同时可以造成血红蛋白含量的下降(标准差=-6.11,95％CI -8.25～ -3.96,P＜0.01)；75 g/L氯化钠溶液产生的短期高渗状态总体上是有效和安全的(标准差=7.97,95％ CI 7.55～ 8.38,P＜0.01)；75 g/L氯化钠溶液组与等渗晶体液组比较,创伤失血性休克患者的住院病死率差异无统计学意义(风险率=0.96,95％ CI0.84 ～1.10,P＞0.05). 结论 创伤后失血性休克液体复苏中使用小容量75 g/L氯化钠溶液是安全和有效的.
作者：汪伟；谭佳颖；赵锋；曹隽；王小钦；曹同瓦；祝禾辰
来源：中华创伤杂志 2012 年 28卷 4期
