目的 采用Meta分析的方法评价高渗氯化钠溶液复苏创伤失血性休克的安全性及有效性.方法 计算机检索EMBASE、PubMed、Ovid、Clinical Trials、Cochrane library、Medline、中国生物文献数据库(CBM)、维普、万方、知网、康健等数据库,检索时间从1990年至2017年8月.收集高渗氯化钠溶液复苏创伤失血性休克的随机对照试验,按预设标准进行筛选.客观评价纳入研究的质量后提取相关数据,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,均为随机对照试验.观察组741例,对照组859例.结果表明,与等渗盐液相比,高渗氯化钠溶液可快速提升血压[MD=6.43,95％ CI(1.16,11.70),P＜0.05],血钠[MD =7.94,95％ CI(7.39,8.50),P＜0.05]、血氯[MD =9.67,95％ CI(8.77,10.57),P＜0.05]、渗透压[MD=18.11,95％ CI(10.73,25.49),P＜0.05]也升高;而血红蛋白下降更显著[MD=-5.99,95％ CI(-9.04,-2.95),P＜0.05].病死率两组差异无统计学意义[OR =0.88,95％ CI(0.69,1.11),P＞0.05].结论 现有证据表明,小容量高渗氯化钠溶液用于创伤失血性休克患者的复苏是安全和有效的.因纳入研究的质量不高,上述结论需更多高质量的、多中心的随机对照临床研究来提供更好的证据.
作者：杨雷；康小兰；王家胜；胡铁弋
来源：中国医师杂志 2018 年 20卷 5期
