目的 探讨增强螺旋CT腹部血管低灌注征象对严重创伤患者低血容量性休克评估的意义. 方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月收治的63例严重创伤患者的临床及螺旋CT影像学资料,根据螺旋CT检查后24 h内是否发生休克,将患者分为休克组(34例)和稳定组(29例).分析比较两组患者入院时血压、心率、ISS评分、血pH值、血乳酸(Lac)及碱剩余(BE)等指标,并测量增强螺旋CT影像中主动脉、下腔静脉、肠系膜上动、静脉等腹部大血管的直径及增强早期和延迟期CT值. 结果 休克组ISS评分及Lac水平显著高于稳定组,而BE显著低于稳定组(P＜0.05).休克组下腔静脉存在变形塌陷征象,在4个腹部层面最小直径均小于稳定组(P＜0.01).CT增强早期,休克组肠系膜上动脉CT值为(133.2±32.4) HU,低于稳定组的(186.3±23.3) HU(P ＜0.05)；下腔静脉肝脏上缘层面CT值为(133.4±20.3) HU,显著高于稳定组的(112.0±21.9) HU(P ＜0.01).而增强延迟期各血管CT值差异无统计学意义. 结论 部分增强螺旋CT腹部血管低灌注征象对严重创伤患者低血容量性休克早期评估有一定参考价值.
作者：李阳；张连阳
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 7期
