目的 采用急性肾损伤网络工作组(acute kidney injury network,AKIN)分级系统评估重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率、严重程度、危险因素及其对预后的影响. 方法 回顾性分析2007年1月-2011年5月收治的136例sTBI患者的临床资料.记录患者的一般资料、人院时有无脑疝、收缩压和平均动脉压、血清肌酐和尿素氮、血糖、6个月后的治疗结果及死亡率,并通过AKIN标准评估肾功能.根据是否合并AKI分为非AKI组和AKI组;根据AKI严重程度分为AKI 1级组、AKI 2级组和AKI 3级组,分析组间的差异. 结果 经AKIN分级系统,本组31例患者(23％)诊断为AKI,其中1级组21例(68％),2级和3级组10例(32％).高龄、人院时GCS低、入院时血清肌酐及尿素氮水平高的患者易发生AKI.合并AKI的TBI患者,较肾功能正常的TBI患者死亡率高、治疗效果差. 结论 AKI是sTBI患者的常见并发症之一,采用AKIN分级系统可早期发现sTBI患者AKI并可能有助于改善患者的预后.
作者：徐福林；张义；王建清；李宁
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 11期
