目的 研究去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)导致创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)的可能原因. 方法 回顾性分析62例因颅脑损伤行DC患者资料.根据术后是否并发脑积水,分为脑积水组(15例)和无脑积水组(47例),比较患者一般资料、术前病情、影像学表现、手术方法、手术参数,分析PTH发生的危险因素. 结果 两组患者在性别、年龄、ISS、瞳孔大小、瞳孔光反射、蛛网膜下腔出血Fisher分级、颅内占位体积、环池受压、中线移位、颅内感染、骨窗上缘距中线距离等方面差异无统计学意义;在是否行双侧去骨瓣(x2=9.235,P ＜0.05)、骨窗高度(t=3.751,P＜0.01)、骨窗面积(t=3.171,P＜0.01)、是否二次手术(x2=8.335,P＜0.01)方面差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,双侧去骨瓣、骨窗高度及面积较大以及二次手术对患者DC后并发PTH具有显著影响. 结论 双侧去骨瓣、骨窗高度较大、骨窗面积较大和二次手术是DC后并发PTH的危险因素.
作者：王雷平；吴崇光；姚军
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 4期
