目的 观察严重创伤后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的动态变化及与预后的关系. 方法 检测60例严重创伤患者伤后1,3,7d血清NT-proBNP.根据患者预后,分为生存组和死亡组,分别观察两组NT-proBNP水平变化,比较两组NT-proBNP水平差异.分析不同时相点NT-proBNP水平与相应急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)以及ISS的相关性,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析各时相点NT-proBNP对预后的判断价值. 结果 60例严重创伤患者1,3,7d的NT-proBNP整体水平差异无统计学意义,处于正常参考范围内.死亡组各时相点NT-proBNP水平均高于生存组.死亡组7 dNT-proBNP较1d明显升高;生存组NT-proBNP水平呈现先升高后降低的趋势,7d较3d降低.各时相点NT-proBNP水平判断预后的ROC曲线下面积与APACHEⅡ、ISS比较差异无统计学意义. 结论 严重创伤后NT-proBNP水平明显或持续升高提示预后不良,NT-proBNP可作为严重创伤救治中病情评估的参考指标进行动态观察.
作者：钱安瑜；张茂；巴立；干建新
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 9期
