目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价及预后预测的作用. 方法 采用前瞻性单中心研究方法,选择2012年6月-2013年1月收治的266例多发创伤患者,比较MEWS和APACHEⅡ在不同分值段患者收住ICU、专科病房、门诊治疗、死亡及1个月内出院的构成比,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较两种评分系统评价伤情及预测预后的能力. 结果 MEWS及APACHEⅡ越高、伤情越严重,收住专科病房及ICU的概率越高、病死率越高.MEWS≥5分时,危重患者的构成比明显增加,≥5分与＜5分病死率差异有统计学意义(x2 =90.749,P ＜0.01);MEWS=5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点,灵敏度为85.7％,特异度为84.8％.MEWS≥5分对住ICU的鉴别灵敏度为80.0％,特异度为91.1％;对收住专科病房的鉴别灵敏度为67.9％,特异度为79.9％.APACHE Ⅱ≥21分时,危重患者的构成比明显增加,而≥21分与＜21分病死率差异有统计学意义(x2=73.518,P＜0.01);APACHEⅡ=21分为鉴别患者严重程度的最佳临界点,灵敏度为90.5％,特异度为79.5％.APACHEⅡ≥21分对收住ICU的鉴别灵敏度为95.0％,特异度为73.6％;对收住专科病房的鉴别灵敏度为88.2％,特异度为72.8％.在预后预测性能、收住ICU及专科病房鉴别能力方面,MEWS的ROC

作者：尼加提江·艾比不拉；阿力木江·阿布力米提；帕尔哈提·拜合提；亚力坤·赛来

来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 6期