目的 通过检测急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)时支气管肺泡灌洗液(BALF)中血管内皮生长因子(VEGF)的变化,针对凝血纤溶途径进行干预,探索ALI/ARDS的有效治疗方案.方法 (1)选择成年雄性大鼠96只,按随机数字表法分为油酸组、丹参组、尿激酶组和盐水组,每组24只.除盐水组外,其余各组均建立ALI模型.油酸组按0.2 ml/kg注射油酸后不做其他处理;丹参组在给予油酸同时,推注丹参多酚酸盐(质量分数0.06％丹参注射液10 ml/kg,尾静脉推入);尿激酶组给予油酸同时,应用尿激酶(尿激酶5 000 U/kg溶于2ml等渗盐水中,全部经尾静脉推入);盐水组只给予与油酸同等量的等渗盐水.检测各组BALF中VEGF含量,比较早期应用丹参、尿激酶后VEGF含量变化,观察凝血纤溶对BALF中VEGF的影响;(2)收集ALI/ARDS患者(ALI/ARDS组,根据患者生存情况ALI/ARDS组又分为生存亚组和死亡亚组),进行急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分.同时设立健康对照组,检测ALI/ARDS组与对照组BALF中VEGF含量的变化.结果 在油酸造模的大鼠ALI模型中,早期应用丹参或尿激酶均可升高BALF中VEGF水平(P＜0.05),减轻ALI程度.ALI/ARDS组BALF中VEGF含量为(45.9±5.7)pg/ml,较对照组的(60.6±4.5) pg/ml明显降低(P＜0.01);BAL

作者：张亮；李晓平；王旭晖；王勇强；宗志红；张卫东

来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 7期