目的 通过与单纯颈椎损伤进行比较,探讨合并胸部损伤的颈椎损伤多发伤的临床特点. 方法 回顾性分析2009年3月-2014年9月收治的116例颈椎损伤患者,根据是否合并胸部损伤分为单纯颈椎损伤组(65例)和合并胸部损伤的颈椎损伤组(51例).比较两组的致伤原因和部位、治疗方式和时间(气管切开率、呼吸机辅助治疗率、非手术治疗、不同时间手术率、手术距受伤时间、总住院时间)、并发症情况(电解质紊乱、呼吸系统感染、呼吸功能障碍或呼吸功能衰竭、尿道感染、消化道出血及多器官功能障碍综合征)、转归情况. 结果 两组的主要致伤原因均为高处坠落伤、低颈段最易受累.与单纯颈椎损伤组比较,合并胸部损伤组气管切开率(63％:42％)、呼吸机辅助治疗率(41％:25％)明显增高;早期时间手术率(29％:58％)明显降低,延期手术率(69％:30％)明显增高;手术距受伤时间[(7.2±3.7)d:(3.1±1.3)d]及总住院时间[(22.6±5.5)d:(17.3±3.7)d]更长;电解质紊乱率(35％:17％)、呼吸系统感染发生率(55％:35％)、呼吸功能障碍(43％:25％)明显增高(P均＜0.05).治疗后依据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级,合并胸部损伤组D级率显著低于单纯颈椎损伤组(25％:39％)(p＜0.05). 结论 合并胸部损伤的颈椎骨折患者伤情危重,多需气管切开及呼吸机辅助呼吸,早
作者：张旭鸣；邱美光；许志贤；林昊；柯铁；何武兵
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 1期
