下颈椎损伤特指发生在C
3～C
7节段的颈椎损伤。不同暴力机制导致的脊柱损伤，其形态和脊髓损伤程度差异较大。不同术者对下颈椎损伤的诊治方案存在差异，手术方式及入路的选择存在较大争议。患者远期的高致残率，严重影响其生活质量。因此，对下颈椎损伤的合理分型、手术方式及入路选择等对于准确诊断和提高疗效具有重要意义。随着近年来影像学及外科手术技术的不断发展，对于下颈椎损伤的分型也经历了由对损伤机制的推测、骨折形态的分析向重视局部功能的转变。虽然现有的分型在一定程度上能够结合影像学和临床表现并指导临床诊疗，但是仍缺乏被广泛认可的分型。因此，笔者针对下颈椎损伤的诊断、分型及治疗的相关问题进行探讨，为规范临床治疗提供参考。
作者：杨俊松；郝定均
来源：中华创伤杂志 2020 年 36卷 9期
